Publication : Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Jun 26;2(4):e333-e339. doi : 10.1016/j.asmr.2020.04.013. eCollection 2020 Aug.
Co-auteurs : Cunningham G, Charbonnier C, Lädermann A, Chague S, Sonnabend D.
Résumé :
Objectif : Quantifier le mouvement de l’épaule pendant les exercices de pendule de Codman.
Méthodes : La cinématique de l’épaule a été analysée chez 17 volontaires sains à l’aide d’un modèle biomécanique validé associant l’imagerie spécifique au patient et la capture de mouvement. Les participants ont été invités à effectuer des exercices médio-latéraux, antéro-postérieurs et de pendule circulaire. Les ROM de la gléno-humérale (GH), de la scapulothoracique (ST), de la thoraco-humérale (TH) et l’amplitude globale de l’exercice ont été calculées pour chaque séquence. Des analyses de régression linéaire ont été effectuées pour déterminer l’association entre les différentes composantes du mouvement de l’épaule.
Résultats : L’amplitude globale moyenne des exercices était de 40,59±11,24° (de 25,38 à 70,25°) pour les exercices médio-latéraux, de 46,5±22,02° (de 20,68 à 100,24°) pour les exercices antéro-postérieurs, et de 20,28±7,13° (de 10,9 à 35,49°) pour les exercices circulaires. L’implication moyenne de la GH et de la ST est restée minime, allant de 6,74 à 13,81°, et de 1,5° à 5,12°, respectivement. Il n’y avait pas de corrélation significative entre l’amplitude globale de l’exercice et la GH (R = 0,31, p = 0,01) ou la ROM ST (R2 ajustée = 0,57, p < 0,001), mais une corrélation modérée avec la ROM TH (R = 0,73, p < 0,001).
Conclusion : Cette étude démontre que les exercices de pendule de Codman dépendent principalement du mouvement tronculaire et produisent très peu de mouvement dans les articulations GH et ST. Bien qu’ils puissent être un moyen sûr de promouvoir un étirement général précoce du membre supérieur, ils peuvent être d’une utilité limitée pour restaurer la mobilité passive de l’épaule.
Pertinence clinique : Cette étude quantifie le mouvement au cours d’exercices de rééducation de l’épaule fréquemment administrés et montre qu’ils ne produisent pas de mouvement significatif dans l’épaule. Leur utilisation pour restaurer l’amplitude passive du mouvement est donc discutable.