Publication : Sci Rep. 2017 Mar 29;7(1):498. doi : 10.1038/s41598-017-00518-9.
Co-auteurs : Zanchi D, Cunningham G, et Al.
Résumé :
L’appréhension de l’épaule est plus complexe qu’un simple problème mécanique de l’épaule, créant une cicatrice au niveau du cerveau qui empêche l’exécution de mouvements spécifiques. La chirurgie corrige l’instabilité de l’épaule au niveau physique, mais une nouvelle luxation au cours de la première année est assez fréquente. Il est donc crucial de prédire quel patient sera susceptible de subir une nouvelle luxation. Nous avons émis l’hypothèse que l’évaluation de l’activité neuronale au début et au cours du suivi est le facteur clé pour prédire le résultat post-opératoire. 13 patients (30,03 ± 7,64 ans) souffrant d’appréhension de l’épaule ont subi un examen clinique et un examen IRMf avant et un an après l’opération de la luxation de l’épaule, en comparant des vidéos de repères d’appréhension et des vidéos de contrôle. Les analyses de données comprenaient un modèle linéaire général (GLM) lié à la tâche et des corrélations entre les résultats de l’imagerie et les scores cliniques. L’examen clinique a montré une diminution de la douleur et une augmentation des fonctions de l’épaule pour la période post-opératoire par rapport à la période pré-opératoire. De manière cohérente, les résultats du GLM montrent une diminution de l’activation du cortex pré-moteur gauche pour la période postopératoire par rapport à la période préopératoire. L’activité du pôle frontal droit et du cortex occipital droit prédit une bonne récupération de la fonction de l’épaule mesurée par le STT. Nos résultats démontrent qu’en plus des changements physiques, des changements au niveau du cerveau se produisent également un an après l’opération. En particulier, la diminution de l’activité dans le cortex pré-moteur et orbito-frontal est un facteur clé pour un bon résultat post-opératoire.