Publication : Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23595. doi : 10.1097/MD.0000000000023595.
Co-auteurs : Pacaud J, Cunningham G.
Résumé :
Introduction : Le lipome arborescens est une pathologie rare qui affecte principalement le genou. Les occurrences au coude sont encore plus rares et concernent principalement la bourse bicipito-adiale.
Description du cas : Nous décrivons le cas d’un patient de 54 ans, connu pour une polyarthrite rhumatoïde, qui a consulté pour une douleur chronique au coude associée à un gonflement et à une limitation de l’extension.
Diagnostic : Le diagnostic de lipome arborescent du coude impliquant l’ensemble de l’articulation a été posé par imagerie par résonance magnétique et confirmé par arthroscopie.
Interventions : Après l’échec d’un traitement non opératoire consistant en des injections intra-articulaires de cortisone et de la physiothérapie, la patiente a subi une synovectomie et une arthrolyse arthroscopiques.
Résultats : Après un an de suivi, le patient ne ressentait plus aucune douleur, l’amplitude de ses mouvements était satisfaisante et les scores cliniques s’étaient considérablement améliorés.
Conclusion : Il s’agit du premier cas illustré de lipome arborescent touchant l’ensemble de l’articulation du coude. Même s’il s’agit d’une maladie rare, il est important que les cliniciens, les radiologues et les chirurgiens connaissent sa présentation, ses schémas d’imagerie et ses options thérapeutiques. Dans ce cas, le traitement arthroscopique a permis d’obtenir un soulagement satisfaisant et durable de la douleur et des résultats fonctionnels. Il peut être considéré comme une option sûre et efficace en cas d’échec des mesures non chirurgicales.